113年:護理基礎醫學(2)

有關梅毒螺旋體(Treponema pallidum),下列敘述何者正確?

A具有超氧化物歧化酶(superoxide dismutase),可以在有氧的環境中生存
B可以在實驗室中進行體外培養後,以光學顯微鏡進行觀察檢驗
C青黴素(penicillin)是治療梅毒螺旋體感染症的常用藥物
D接種梅毒疫苗可以預防梅毒螺旋體的感染

詳細解析

本題觀念:

Treponema pallidum 的生物特性、實驗室診斷限制,以及臨床上最具代表性的治療藥物。

選項分析

A 具有超氧化物歧化酶 (superoxide dismutase),可以在有氧的環境中生存
‣ Treponema pallidum 為極度微需氧菌(microaerophilic),對氧化壓力極度敏感,缺乏典型的抗氧化酶系統(包含 superoxide dismutase 及 catalase)。因此無法在一般含氧環境長期存活。
→ 故選項 A 錯誤。

B 可以在實驗室中進行體外培養後,以光學顯微鏡進行觀察檢驗
‣ 本菌目前仍無法在人工培養基上持續體外培養,僅能暫時維持於兔睪丸等動物模型。
‣ 其直徑僅約 0.1–0.2 µm,使用一般光學顯微鏡幾乎無法辨識,需要暗視野顯微鏡或螢光染色。
→ 故選項 B 錯誤。

C 青黴素 (penicillin) 是治療梅毒螺旋體感染症的常用藥物
‣ Benzathine penicillin G 仍是各期梅毒(包含先天梅毒)的第一線標準治療;對青黴素過敏者才考慮 doxycycline、ceftriaxone 或 desensitization。
→ 選項 C 正確。

D 接種梅毒疫苗可以預防梅毒螺旋體的感染
‣ 迄今尚無任何已上市的人用梅毒疫苗,預防仍依賴安

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