113年:護理基本護理(2)
關於用熱的合併症,下列敘述何者錯誤?
A(A)用熱超過1小時,血管會收縮組織會缺氧
B(B)出現全身症狀可能會心跳停止、體液失衡
C(C)引起局部皮膚發紅、敏感、疼痛或水泡
D(D)微血管通透性增加,可能會導致水腫加劇
詳細解析
本題觀念:熱療(hot application)的「回彈現象」與常見併發症
局部熱療常用於促進血液循環、舒緩痙攣與疼痛。然而若使用時間、溫度或病人狀態評估不當,可能出現局部或全身性的併發症。臨床重點在於:
- 時效差異:初期 20–30 分鐘為血管擴張;連續 >60 分鐘則因交感反射引發「回彈性血管收縮」,造成組織缺氧。
- 微血管改變:熱可增加毛細血管通透性,使血漿外滲、加重水腫。
- 組織損傷:高溫或重複熱療會導致皮膚紅腫、疼痛、起泡或燙傷。
- 全身效應通常為輕度低血壓、心跳加快、暈眩,鮮少導致致命性事件。
選項分析
A 用熱超過 1 小時,血管會收縮組織會缺氧
‧ 局部熱療持續過久,因交感反射出現血管收縮(rebound phenomenon),降低血流量而導致缺氧。敘述正確。
B 出現全身症狀可能會心跳停止、體液失衡
‧ 熱療如僅限局部,常見的全身反應是周邊血管擴張造成暈眩、輕微低血壓或心悸,極少發展到心跳停止或嚴重體液失衡。敘述過度誇大,為錯誤陳述。
C 引起局部皮膚發紅、敏感、疼痛或水泡
‧ 局部組織受高溫刺激,易出現紅腫熱痛及二度燙傷產生水泡,屬常見併發症。敘述正確。
D 微血管通透性增加,可能會導致水腫加劇
‧ 熱使微血管擴張並提高通透性,組織液外滲量增加,原有水腫或炎症可加重。敘述正確。
答案解析
題
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