病人頭部受傷,腦壓過高,最有可能出現下列何種呼吸型態?

本題觀念：顱內壓上升（IICP）與異常生命徵象

頭部外傷導致顱內壓（ICP）過高時，延腦及橋腦會受到壓迫。呼吸中樞位於這兩個部位，因此 ICP 上升常造成呼吸速率下降，並與心搏減慢、收縮壓上升形成臨床上著名的 Cushing 三聯徵（bradypnea／irregular respiration、bradycardia、widened pulse pressure）。

選項分析

A. 呼吸過速 (tachypnea)
‧ 常見於發燒、疼痛、缺氧、酸中毒或情緒焦慮。
‧ 顱內壓上升時並不會刺激「加快」呼吸，故非最佳答案。

B. 呼吸暫停 (apnea)
‧ 延腦完全失去功能或麻醉劑深度過深時可能出現。
‧ IICP 初期或進展中最常見的是呼吸減慢或不規則，並非立即進入完全停呼吸。

C. 呼吸過慢 (bradypnea)　← 正確
‧ 顱內壓上升壓迫延腦呼吸中枢，造成呼吸速率 < 12 次/分。
‧ 此為 Cushing 三聯徵的一部分，也是臨床評估 IICP 時的重要警訊。

D. 喟嘆式呼吸 (sighing respiration)
‧ 偶發深吸氣，以維持肺泡張開，多見於焦慮或正常人睡眠。
‧ 與顱內壓變化無直接關聯。

答案解析

顱內壓增加時，顱內血流灌注受阻，腦幹開始缺血缺氧。為維持腦灌注壓，交感神經活化

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