113年:護理基本護理(2)
有關三角巾進行懸臂帶包紮法,下列敘述何者正確?
A(A)手腕應高於手肘10~12公分
B(B)肘關節應>90度
C(C)手掌心朝外,手腕不可下垂
D(D)三角巾的底邊需朝向患側
詳細解析
本題觀念:三角巾懸臂帶(arm sling)的正確操作要點
三角巾用來支托、固定上肢,減輕疼痛並促進靜脈回流。考點集中在:
- 上臂/前臂的擺位角度
- 手腕與手肘的高低差
- 手掌朝向與末梢暴露
- 三角巾各邊(底邊、頂點)的正確方向及結帶位置
選項分析
A. 手腕應高於手肘 10–12 公分
• 正確。將手腕略高於肘關節能利用重力促進靜脈回流、減少腫脹,是懸臂帶最重要的姿位原則。
B. 肘關節應 > 90 度
• 錯誤。肘彎曲角度以「< 90 度」較舒適且可維持良好循環;角度過大反而拉扯肩部並影響血流。
C. 手掌心朝外,手腕不可下垂
• 錯誤。懸吊時手掌應自然朝向身體(掌心向內或微向上),且手腕保持輕度背屈以防下垂。題述「手掌心朝外」與實務相反。
D. 三角巾的底邊需朝向患側
• 錯誤。操作順序為:讓三角巾頂點(apex)在肘尖附近,底邊(長邊)包住前臂並橫跨胸前,兩角繞至頸後打結於健側肩頸處;底邊並不限一定要「朝向患側」,而是水平支托前臂。
答案解析
懸臂帶的關鍵是「維持末端高於近端」。手腕比手肘高 10–12 cm,可加速手臂靜脈血液回流並減少傷後水腫;若高度不足,回流效果差,若過高則肩膀受壓不適。此條件僅見於選項 A,故 A 為正確答案。
...(解析預覽)...