病人採批次灌食(bolus feeding),下列灌食技巧何者錯誤?

本題觀念：腸道營養（Enteral nutrition）之「批次灌食（bolus feeding）」操作要點

考題要測驗考生對鼻胃管批次灌食的正確流程與安全高度的掌握，以預防流速過快、逆流及吸入性肺炎等併發症。

選項分析

A 每次灌食量約為 250–350 mL
• 批次灌食通常以 250–400 mL/次為原則，選項所列容量落在建議範圍內，屬正確。

B 灌食空針的高度與胃部距離為 60–90 cm
• 批次灌食採「重力」方式，空針（或灌食袋）的理想高度應距離病人胃部約 30–45 cm。
• 高度過高（60–90 cm）將使流速過快，易造成腹脹、噁心、腹瀉，甚至逆流吸入，是不適當的作法，故此項為錯誤。

C 灌食速度小於 30 mL/分
• 建議 250–400 mL 至少灌 15–20 分鐘，換算約 12–27 mL/分，符合「<30 mL/分」原則，正確。

D 灌食後採坐臥或半坐臥至少 30 分鐘
• 灌食結束後須維持坐臥（Fowler）或半坐臥（Semi-Fowler）30–60 分鐘，以降低胃食道逆流與吸入性肺炎風險，正確。

答案解析

空針擺放過高是導致灌食速度失控的主要原因。指引建議高度約 30–45 cm，可維持穩定且安全的重力流速。60–90 cm 的高度顯著超標，將造成配方液快速灌入，易引發胃部

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