長期臥床不動的病人,容易造成那些生理現象?①髖部關節外旋 ②肺部分泌物減少 ③血液黏稠度增加 ④膀胱餘尿減少

本題觀念：長期臥床 (immobilization) 對各系統的生理影響

臥床不動時，肌肉骨骼失去正常張力、血液循環減慢、重力改變了肺與泌尿系統中液體的分佈，進而導致一連串「不活動症候群 (immobilization syndrome)」。考題要考的是對常見併發生理變化的正確判讀。

選項分析

1. 髖部關節外旋
   • 長期仰臥時，大腿外旋肌群張力大於內旋肌群，且床面摩擦力小，易形成外旋攣縮；若未以枕頭或沙袋支托，髖關節會逐漸固定於外旋姿勢。→ 正確

2. 肺部分泌物減少
   • 不活動使呼吸淺快，咳嗽力道下降，痰液排出不良，反而導致分泌物「增加、滯積」，易引發墜積性肺炎。→ 錯誤

3. 血液黏稠度增加
   • 臥床時下肢靜脈回流變差、體液重新分佈造成血液相對濃縮，加上活動減少使肌肉幫浦作用消失，血液黏稠度上升，增加深層靜脈血栓 (DVT) 風險。→ 正確

4. 膀胱餘尿減少
   • 平臥缺乏重力協助排尿，腹肌無力使排尿不完全，易產生尿液滯留，殘餘尿量「增加」，並提高泌尿道感染及結石風險。→ 錯誤

答案解析

符合長期臥床常見生理變化的為①髖部關節外旋與③血液黏稠度增加，因此答案為 (B) 13。

臨床重要性

1. 預防肌肉骨骼攣縮
   • 早期與規律的關節活動 (ROM)、在踝部放置足托、於

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