113年:護理基本護理(2)

李先生剛從開發中國家入境,因發燒不適住院,護理師協助收集糞便檢體,下列敘述何者正確?

A(A)進行阿米巴原蟲糞便檢查前,應先排空膀胱
B(B)收集糞便細菌培養,可直接以棉棒挖取馬桶中糞便
C(C)收集蟯蟲檢體,應於晚間洗澡後立即採檢
D(D)收集糞便蟲卵檢體後,應儘快冷藏,30分鐘內送檢

詳細解析

本題觀念:糞便檢體的正確採集方法與注意事項

考題核心在於考查護理人員對不同檢驗目的(阿米巴原蟲、細菌培養、蟯蟲、蟲卵)之糞便檢體採集時機、操作細節與保存方式的熟悉度,避免因採檢錯誤導致偽陰性或偽陽性結果。

選項分析

A (正確) 進行阿米巴原蟲糞便檢查前,應先排空膀胱
‧ 阿米巴原蟲檢體需觀察活動體,必須「新鮮且保溫」送檢。
‧ 採檢原則同所有糞便常規:為避免尿液稀釋或破壞寄生蟲型態,先請個案排空膀胱,再於乾淨便盆中排便後立即取樣。

B (錯誤) 收集糞便細菌培養,可直接以棉棒挖取馬桶中糞便
‧ 馬桶水含大量環境菌與清潔劑,易造成污染或抑菌;正確做法是以無菌容器或無菌棉棒從「乾淨便盆」中新鮮粪便的膿血、黏液部位取樣。

C (錯誤) 收集蟯蟲檢體,應於晚間洗澡後立即採檢
‧ 蟯蟲雌蟲多於「凌晨~清晨排卵」;最佳採檢時機為「清晨剛醒、尚未排便與盥洗前」用透明膠帶貼壓肛周取卵。晚間且先洗澡會沖掉蟲卵。

D (錯誤) 收集糞便蟲卵檢體後,應儘快冷藏,30 分鐘內送檢
‧ 多數蟲卵檢體可室溫短暫保存,或直接置於含保存液的容器;低溫會抑制幼蟲活動、影響鑑定。雖應及早送檢,但並無「必須冷藏且 30 分鐘內」的硬性規定。

答案解析

唯一完全符合正確採檢流程的是 A。排空膀胱能防止尿液污染,確保阿米巴原蟲在體外仍維持活動

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