113年:護理基本護理(2)
安寧病房末期臨終病人已簽署不施行心肺復甦術同意書,案妻看到病人呼吸微弱且意識不清,緊張地要求對病人進行急救,您為其主護護理師,下列回應何者最適當?
A(A)「病人已經簽署不施行心肺復甦術同意書了」
B(B)「我了解你的心情,您捨不得先生離開」
C(C)「您這樣要求只會造成先生的不舒服而已」
D(D)「先生已經無法起死回生了,您就讓他走吧」
詳細解析
本題觀念：
- 安寧緩和醫療條例中 DNR 的法律效力
- 臨終/安寧護理的「支持性與同理心」溝通技巧（Therapeutic Communication）
1. 為什麼考這一題？
臨終現場常見「病人已簽 DNR，但家屬情緒激動要求急救」的衝突。考題想測驗護理師在法律已明確、病人意願確定的前提下，如何先「同理與支持」家屬情緒，再進一步協助其面對親人死亡，而不是立刻搬出法條或以否定、責備的語氣拒絕。
2. 選項分析
A.「病人已經簽署不施行心肺復甦術同意書了」
• 內容正確，但語氣直接、缺乏同理，忽略家屬當下的恐懼與悲痛，不符合支持性溝通原則。
• 先用法條壓人，易引發對立，故不宜。
B.「我了解你的心情,您捨不得先生離開」 ✔ 正確
• 先肯定、反映家屬的情緒（同理），屬於開放式、支持性的溝通。
• 同理後才能再引導家屬回到病人意願與舒適照護，符合安寧護理精神。
C.「您這樣要求只會造成先生的不舒服而已」
• 否定家屬需求並帶有責備，缺乏尊重與同理。
• 容易讓家屬產生罪惡感或防衛心理。
D.「先生已經無法起死回生了,您就讓他走吧」
• 用語過於直接且冷漠，未關照家屬情緒；同理性與專業性皆不足。
3. 答案解析
「先
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