113年:護理內外護理(2)
有關癲癇重積狀態(status epilepticus)的敘述,下列何者錯誤?
A發生時,依醫囑立即予靜脈輸入短效抗癲癇藥
B小發作或局部發作不會出現癲癇重積狀態
C病人一次發作時間超過5分鐘
D可能發生意識在兩次發作間沒有完全恢復
詳細解析
本題觀念:Status Epilepticus(癲癇重積狀態)的定義、臨床表徵與急救處置
Status epilepticus(SE)是神經科與急重症護理的重要急症,考點通常聚焦在「何時判定為 SE」以及「立即處置」。依臨床通用定義,符合下列任一即為 SE:
- 單次癲癇發作持續時間 ≥ 5 分鐘。
- 5 分鐘內反覆發作且兩次發作間意識未完全恢復。
SE 不僅限於全身強直–陣攣型(generalized tonic-clonic);absence seizure(小發作)、focal seizure(局部/部分發作)也都可能進入重積狀態(例如 absence status、epilepsia partialis continua)。
選項分析
A. 「發生時,依醫囑立即予靜脈輸入短效抗癲癇藥」
‧SE 的第一線治療為 IV benzodiazepines(Lorazepam, Diazepam),屬短效 AED,故敘述正確。
B. 「小發作或局部發作不會出現癲癇重積狀態」
‧臨床已有 absence status epilepticus、focal motor status 等型態,證明小發作與局部發作同樣可能演變為 SE。故此敘述錯誤,為本題答案。
C. 「病人一次發作時間超過5分鐘」
‧符合 SE 的時間門檻,敘述正確。
D. 「可能發
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