有關全腸道外營養療法(TPN)常見的併發症,下列何者錯誤?

本題觀念：Total Parenteral Nutrition（TPN）之常見併發症

TPN 屬高張溶液，必須經中心靜脈輸注。併發症可分為

1. 置管相關（air embolism、氣胸、血栓、導管感染／菌血症）
2. 代謝相關（高血糖、低血糖、電解質與酸鹼不平衡、肝功能異常、脂肪肝、膽汁鬱積）
3. 液體相關（fluid overload、心衰竭惡化、肺水腫）
4. 其他（缺乏腸道刺激造成腸絨毛萎縮、細菌易經腸壁移位）

選項分析

A. 空氣栓塞
　TPN 需經中心靜脈導管，置管、接管或拔管時若未確實排氣，空氣可進入靜脈循環形成 air embolism，屬常見且危急的機械性併發症。故為「正確敘述」。

B. 低血糖症
　若 TPN 漸停程序不當或突然中斷，高濃度葡萄糖供應驟停，胰島素尚在高峰易導致反應性低血糖，因此臨床上停藥須改滴 D10W 過渡。屬常見代謝併發症，故為「正確敘述」。

C. 液體負荷過量
　TPN 日量通常 2,000 mL 以上，若個案本身心腎功能不佳或輸注速度過快，易出現心衰竭、肺水腫等 fluid overload。屬常見併發症，因此亦為「正確敘述」。

D. 腸道纖毛增生
　長期 TPN 因缺乏腸腔內容物刺激，反而會造成腸絨毛萎縮、腸黏膜屏障變薄，增加細菌移位與敗血症風險；並不會出現纖

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