113年:護理內外護理(2)

有關腔隙症候群的症狀,下列敘述何者錯誤?①失去尖鈍或兩點辨識力 ②患肢末梢脈搏減弱 ③微血管充填時間大於3秒 ④皮膚上出現出血斑點

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詳細解析

本題觀念:Compartment Syndrome(腔隙症候群)的典型臨床表徵

腔隙症候群是由於骨筋膜腔壓力急劇上升,導致血流受阻、神經缺血。臨床以「5 P」為典型:

  1. Pain(劇痛,且被動牽拉更明顯)
  2. Pallor(蒼白)
  3. Pulselessness(脈搏減弱或消失)
  4. Paresthesia(感覺異常/遲鈍)
  5. Paralysis(運動障礙)
    若不及時減壓,可在數小時內造成不可逆的肌神經壞死。

選項分析

① 失去尖鈍或兩點辨識力
‧ 代表皮膚感覺遲鈍或喪失,屬於 Paresthesia。
‧ 為腔隙症候群常見且早期的神經缺血徵象。
→ 正確描述。

② 患肢末梢脈搏減弱
‧ 壓力持續升高會壓迫動靜脈,晚期可能摸不到脈搏(Pulselessness)。
‧ 雖屬較晚期徵象,但仍屬腔隙症候群的「5 P」之一。
→ 正確描述。

③ 微血管充填時間大於 3 秒
‧ 充填時間延長顯示末梢灌流不足,與 Pallor 同屬循環障礙的客觀指標。
→ 正確描述。

④ 皮膚上出現出血斑點
‧ Petechiae 反映毛細血管出血,常見於血小板低下、敗血症、嚴重高壓性外傷等;
‧ 腔隙症候群的皮膚外觀通常是「緊繃、光亮、蒼白或稍呈紫色」,並非出血點樣的紫斑。
→ 并非腔隙症候

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