有關視網膜剝離的緊急處理,下列何者錯誤?

本題觀念：

視網膜剝離 (Retinal Detachment) 的緊急處置目的是「快速固定視網膜、避免裂孔擴大及再度牽扯」，核心原則就是「減少任何造成眼球轉動或眼壓變化的因素」。

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選項分析

A 立刻臥床
‧ 正確。臥床休息可立刻降低眼球震動與頭部晃動的機會，並可依醫囑調整頭向，以浮力或重力幫助視網膜靠攏。

B 單眼蓋上眼罩
‧ 錯誤。僅覆蓋患眼或單眼時，開放的另一眼仍會隨注視目標而轉動，兩眼以融合反射同步運動，反而牽動患眼視網膜；正確作法應為「雙眼同時覆蓋眼罩」以徹底消除眼球運動。

C 勿隨意移動頭部
‧ 正確。頭部快速轉動會使玻璃體內液體擺動，加劇視網膜牽拉，應保持頭頸穩定。

D 減少焦慮
‧ 正確。焦慮會引起血壓與眼壓波動，亦可能使病人不自覺轉頭、用眼；給予鎮靜、說明病情，皆屬急性期重要護理措施。

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答案解析

視網膜剝離的「急救三要點」：

1. 立即臥床、頭位依裂孔位置調整。
2. 雙眼覆蓋眼罩或包紮，完全制動眼球。
3. 避免任何增加眼壓或牽拉的行為（咳嗽、用力解便、彎腰、快速移動）。

選項 B 只覆蓋單眼，不符合「雙眼覆蓋」的標準程序，因此為錯誤處置，為本題正確答案。

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臨床重要性

視網膜剝離若延遲處理，感光細胞因失血供而壞死，24 小時內

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