下列何者不是骨質疏鬆症之危險因素?

本題觀念：骨質疏鬆症（Osteoporosis）之危險因子

骨質疏鬆症是骨量減少與骨組織微結構受損所導致的代謝性骨病，易造成脆性骨折。了解危險因子有助於臨床篩檢與預防。

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選項分析

A. 接受卵巢切除手術
• 卵巢切除後雌激素驟減，骨吸收增加、骨形成減少，屬典型的「繼發性停經」情境，公認為骨質疏鬆高危險因子。→ 正屬危險因子

B. 中風癱瘓長期臥床
• 長期臥床缺乏負重刺激，破骨細胞活性相對增加，骨質快速流失。→ 正屬危險因子

C. 副甲狀腺機能低下
• PTH不足時，血中鈣、磷調控改變，骨吸收反而被抑制，骨密度往往偏高；臨床上容易出現的是低血鈣症狀，而非骨質疏鬆。高危險的是「副甲狀腺功能亢進」，非低下。→ 不是危險因子

D. 過度飲用咖啡
• 過量咖啡因會增加腎臟鈣質流失並抑制腸道鈣吸收，與骨質疏鬆相關。→ 正屬危險因子

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答案解析

副甲狀腺素（PTH）是調節血鈣與骨質動態的重要激素。

1. 高PTH（副甲狀腺功能亢進）：持續刺激破骨細胞，骨質流失↑ → 骨質疏鬆危險因子。
2. 低PTH（副甲狀腺功能低下）：破骨細胞活性↓，骨質多呈現緻密或甚至鈣化傾向，與骨質疏鬆無直接相關，反而有時骨密度偏高。

因此，「副甲狀腺機能低下」並不列為骨質疏鬆症的危險因子，是本題唯一不符合條件的選項，

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