113年:護理內外護理(2)

有關疥瘡病人的照護,下列敘述何者錯誤?

A接觸病人時應戴手套但不需穿戴隔離衣
B感染病人的伴侶及親近者須同時接受治療
C病人衣物使用60℃以上熱水消毒10分鐘或烘乾機烘烤至少5分鐘
D病人使用過的家具、物品洗清後密封靜置2星期

詳細解析

本題觀念:疥瘡(Scabies)的「接觸隔離」與「環境/接觸者處置」護理要點

疥瘡由疥蟲接觸傳染,臨床護理核心包括:

  1. 對病人採取「接觸隔離」(Contact precautions) ─ 戴手套並穿隔離衣,以防蟲體藉由皮膚或衣物傳播。
  2. 同時治療所有密切接觸者,避免反覆交叉感染。
  3. 徹底環境消毒:高溫清洗衣物、寢具;無法清洗之物品密封靜置,使蟲體在人體外自然死亡(約 2 週)。

選項分析

A. 「接觸病人時應戴手套但不需穿戴隔離衣」
‧ 疥蟲可存於衣物、床單及醫護人員衣袖;接觸隔離規定應同時「戴手套+穿長袖隔離衣」。
‧ 僅配戴手套不足以阻斷蟲體黏附於制服並傳播他人。
→ 敘述錯誤。

B. 「感染病人的伴侶及親近者須同時接受治療」
‧ 疥蟲潛伏期長,親密接觸者常為無症狀帶原,需同時塗藥治療以切斷傳染鏈。
→ 敘述正確。

C. 「病人衣物使用 60 ℃ 以上熱水消毒 10 分鐘或烘乾機烘烤至少 5 分鐘」
‧ 高溫(≥60 ℃)10 分鐘或烘乾機高溫 ≥5 分鐘即可殺滅疥蟲及蟲卵。
→ 敘述正確。

D. 「病人使用過的家具、物品洗清後密封靜置 2 星期」
‧ 疥蟲離開人體 2–4 天會死亡,但為保險起見,無法水洗的大件物品通常以塑膠袋密封 14 天以上。
→ 敘述正確。

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