有關類風溼性關節炎醫療處置之敘述,下列何者錯誤?

本題觀念：Rheumatoid Arthritis（RA）的臨床照護與藥物治療禁忌

RA 為慢性自體免疫性關節炎，治療目標是迅速控制急性滑膜發炎、減輕疼痛、延緩關節破壞並維持功能。臨床上會依「發炎活動期」與「慢性穩定期」採取不同處置，同時善用飲食、物理治療及多種藥物（NSAIDs、csDMARDs、生物製劑等）。本題考察護理禁忌與藥理機轉之正確判斷。

選項分析

A. 發炎活動期,可冷敷勿按摩關節
‧ 急性發炎時滑膜充血腫脹，局部溫度升高。冷敷能使血管收縮、減少滲出，迅速降低紅腫熱痛；按摩或熱敷會加劇血流與發炎，故應避免。此敘述正確。

B. Omega-3 脂肪酸可改善類風溼性關節炎症狀
‧ 深海魚油中的 EPA、DHA 具抗發炎效果，能減少前列腺素與白三烯生成，證實可降低晨僵時間及NSAID 需求量，屬安全的輔助療法。此敘述正確。

C. 關節發生感染時應於關節內注射類固醇治療
‧ 一旦出現化膿性關節炎（septic arthritis），首要為關節穿刺抽液培養、導管引流並立即給予靜脈抗生素。類固醇會抑制局部免疫及膿液引流，可能使感染惡化，屬嚴格禁忌。此敘述錯誤。

D. 抗腫瘤壞死因子藥物能讓關節紅腫熱痛在給藥後 1~2 週改善
‧ TNF-α 抑制劑（Etanercept、Adalimumab 等）為生物製劑，起效通常在 1–2 週即可觀察到

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