113年:護理內外護理(2)
有關乳癌病人荷爾蒙治療之敘述,下列何者錯誤?
ALetrozole (Femara)是轉移性乳癌第一線用藥,需服用2~5年
B停經後婦女的荷爾蒙治療效果比停經前婦女好
C雌性素受體(ER)或黃體素受體(PR)呈陽性者,治療效果較好
D抗雌性素治療會有骨質疏鬆副作用,需定期做骨質密度檢查
詳細解析
本題觀念：乳癌荷爾蒙治療的適應症、藥物選擇與常見副作用
乳癌約 70‒80% 帶有雌激素受體 (ER) 或黃體素受體 (PR)。只要腫瘤呈 ER/PR 陽性，荷爾蒙治療 (Endocrine therapy) 就是重要的治療手段。常用藥物依病人停經狀態及病程 (早期 / 轉移性) 而異，同時須了解各類藥物的副作用與治療持續時間。
選項分析
A. 「Letrozole (Femara) 是轉移性乳癌第一線用藥，需服用 2~5 年」
‧ Letrozole 為第三代 aromatase inhibitor，可抑制周邊脂肪、肌肉等組織將雄烯二酮轉換為雌激素，是「停經後」ER/PR 陽性轉移性乳癌的第一線口服藥物之一。
‧ 然而在「轉移性」階段，治療應持續到疾病進展或出現無法接受的毒性，並「沒有固定 2‒5 年的時間上限」。2‒5 年的療程僅適用於「早期 (adjuvant)」治療計畫。
→ 故此選項敘述「療程 2~5 年」錯誤。
B. 「停經後婦女的荷爾蒙治療效果比停經前婦女好」
‧ 停經後婦女體內卵巢不再大量製造雌激素，僅靠周邊 aromatase 產生，對 Tamoxifen 或 aromatase inhibitor 的抑制作用更為敏感，因此臨床反應確實較佳，也較少需要聯合卵巢抑制。
→ 正確。
C. 「雌性素受體
...（解析預覽）...