113年:護理內外護理(2)
有關良性前列腺肥大症狀與導因之敘述,下列何者正確?
A增生後期代償現象會出現頻尿、夜尿等症狀
B膀胱出口阻塞導致反覆感染,造成膀胱壁增厚
C逼尿肌長期壓力上升,產生膀胱內假性憩室
D尿道受壓造成內括約肌鬆弛,故尿流速變慢
詳細解析
本題觀念：
Benign prostatic hyperplasia (BPH) 所引起的 bladder outlet obstruction 之病理生理變化：
- 尿道阻塞 → 出口阻力增加。
- 膀胱逼尿肌為克服高阻力而長期用力收縮 → 肌肉纖維肥厚、膀胱壁增厚 (trabeculation)。
- 肌束間隙黏膜向外膨出而形成「假性憩室」(pseudodiverticulum)。
- 隨時間由代償期進入失代償期，產生 storage symptoms（frequency、nocturia、urgency）及排空不全、餘尿增加，最後可能出現 overflow incontinence、腎臟水腫。
選項分析：
A. 「增生後期代償現象會出現頻尿、夜尿等症狀」
‧ 頻尿、夜尿屬於 storage symptoms，係逼尿肌因長期高壓產生過動所致，通常在失代償早期即陸續出現，而非仍屬「代償現象」；題目將症狀歸為「增生後期的代償」用語不正確。
→ 錯誤。
B. 「膀胱出口阻塞導致反覆感染，造成膀胱壁增厚」
‧ 膀胱壁增厚的主要原因是逼尿肌為克服出口阻力而肥厚，並非以反覆感染為主因。感染多為阻塞後的併發症，而非造成壁增厚的關鍵機轉。
→ 錯誤。
C. 「逼尿肌長期壓力上升，產生膀胱內假性憩室」
‧ 長期高壓使
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