113年:護理內外護理(2)

有關胰島素的使用,下列何者錯誤?

A準備胰島素前30分鐘,將胰島素自冰箱取出,避免注射冷的胰島素
B抽取混濁型的胰島素應先將藥瓶置於手掌中滾動,不可搖晃藥瓶,避免產生氣泡
C胰島素推入皮下後需靜待3~5秒再拔出針頭,且以藥棉輕壓,切勿搓揉
D皮下注射胰島素的吸收速率,上臂>大腿>臀部>腹部

詳細解析

本題觀念:Insulin 皮下注射的正確保存、準備與施打技巧

考題重點在於評量護理人員對胰島素保存方式、混濁型胰島素的準備、注射後處置,以及不同注射部位對吸收速率之掌握。

選項分析

A.準備胰島素前 30 分鐘,自冰箱取出以避免注射冰冷胰島素
‧ 胰島素未開封須冷藏 2-8 °C,但過冷會產生注射疼痛與局部血流收縮,影響吸收。
‧ 施打前放置室溫約 15-30 分鐘屬正確作法。
→ 敘述正確。

B.抽取混濁型胰島素前,先放在手掌中水平來回滾動,不可劇烈搖晃,以免產生氣泡
‧ NPH 或預混型胰島素含有蛋白質懸浮劑,須重新懸浮;“滾動”可均勻混合又不產生泡沫。
→ 敘述正確。

C.胰島素推入皮下後停留 3-5 秒再拔針,並用藥棉輕壓、勿搓揉
‧ 停留可避免回流;輕壓可止血,搓揉則會加速吸收導致低血糖或造成皮下瘀青。
→ 敘述正確。

D.皮下注射胰島素的吸收速率:上臂 > 大腿 > 臀部 > 腹部
‧ 正確順序應為「腹部最快,其次上臂,大腿,再來臀部」。
‧ 腹部皮下血流量多且活動度高,吸收最穩定;臀部則最慢。
→ 敘述錯誤,為本題答案。

答案解析

胰島素吸收速率受製劑性質、注射深度、局部血流與運動等影響,其中部位差異最常被考。標準排序為:
腹部 > 上臂外側 > 大腿前外側 > 臀部。
選項 D 將腹部

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