下列何者是副甲狀腺功能亢進的臨床表徵?

本題觀念：副甲狀腺機能亢進（Hyperparathyroidism）之典型臨床表徵

副甲狀腺激素（PTH）過度分泌→血鈣上升、血磷下降；高血鈣對骨骼、腎臟、腸胃道與神經肌肉系統造成一系列症狀。臨床最常以「Bones, Stones, Groans, Moans」歸納：

1. Bones：骨質疏鬆、骨痛、病理性骨折
2. Stones：腎結石、多尿、口渴
3. Groans（GI）：噁心、嘔吐、便秘、消化性潰瘍
4. Moans（Neuro）：肌無力、嗜睡、情緒改變、抑鬱

選項分析

A. 骨痛、便秘
‧骨痛屬「Bones」，便秘屬「Groans」；皆為高血鈣的典型表現，符合副甲狀腺機能亢進的臨床特徵 ➜ 正確

B. 少尿、尿比重上升
‧高血鈣會抑制腎小管濃縮功能，常見「多尿、低尿比重」，而非少尿、尿比重上升 ➜ 錯誤

C. 胃泌素分泌減少，引起萎縮性胃炎
‧副甲狀腺亢進對胃泌素分泌無直接抑制作用；高鈣反而可能刺激胃酸，與萎縮性胃炎無關 ➜ 錯誤

D. 鈣沉積在眼睛組織形成凸眼症
‧Graves disease 的凸眼症乃甲狀腺相關眼病變，並非鈣沉積所致；副甲狀腺亢進亦不造成眼球突出 ➜ 錯誤

答案解析

副甲狀腺激素過多造成高血鈣，骨骼釋鈣導致骨質疏鬆與骨痛；鈣離子對腸胃道平滑肌的抑制作用使腸蠕

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