護理師進入病室時發現新生兒哭泣,產婦表示:「我都等寶寶哭,確定寶寶餓了,然後再餵奶。」下列何項護理指導最適當?

本題觀念：新生兒飢餓線索與「按需哺餵」(on-demand feeding)

新生兒表現飢餓的行為有先後順序：

1. 早期線索：轉頭尋乳 (rooting)、伸舌舔唇、張口做吸吮動作、把手放進口中。
2. 中期線索：煩躁扭動、發出小聲哼鳴。
3. 晚期線索：放聲大哭、臉色發紅、四肢揮舞。

根據母乳哺育原則，應在早期或中期線索就開始餵奶；等到「哭」才餵屬於太晚，寶寶易因情緒激動而吸吮不協調、吞入過多空氣，亦增加母嬰挫折感。

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選項分析

A. 「母乳易消化，固定每 2–3 小時餵奶可以避免寶寶飢餓」
‧ 母乳確實易被消化，但現行建議是「按需哺餵」，以寶寶行為而非固定時程來決定。故僅強調固定時間並不足，也無法回應母親等哭再餵的迷思。→ 不佳

B. 「寶寶有轉頭、舌頭伸出、吸吮動作出現就可以準備餵奶了」
‧ 精準指出早期飢餓線索，符合按需哺餵原則，可協助母親把握適當時機。→ 正確

C. 「哭是飢餓的徵象，等寶寶大哭後再餵會吃比較多」
‧ 哭是晚期飢餓信號，此時寶寶常因情緒亢奮而吸吮不佳，並非能吃更多。→ 錯誤

D. 「如果寶寶哭，要先安撫，讓寶寶先睡，等醒來再餵」
‧ 將哺餵延後，忽視寶寶真正需求，易造成脫水或體重下降。→ 錯誤

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答案解析

最合宜的衛教是教導產婦辨識「早期飢餓線索」並立即哺餵，避免等到大哭才開始。選項 B

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