林女士,若進行第一階段 50 gm 葡萄糖耐性試驗篩檢妊娠糖尿病,下列那些敘述正確?①建議於懷孕20~22週篩檢②建議於懷孕24~28週篩檢 ③篩檢前需禁食,空腹抽血 ④1小時後的血糖值大於140 mg/dL,則需進一步檢查

本題觀念：妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）之第一階段 50 g 葡萄糖耐性試驗（Glucose Challenge Test, GCT）之標準作法與判讀

妊娠糖尿病若未妥善診斷與控制，易導致巨嬰、肩難產、產後出血、胎兒低血糖等母胎併發症，因此產前篩檢十分重要。產科常以「兩階段法」進行篩檢：

1. 第 1 階段：50 g GCT（random，非空腹），抽檢 1 hr 血糖
2. 第 2 階段：若第 1 階段異常，再做 100 g、3 hr Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) 做確診

題目考的即為第 1 階段篩檢流程。

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選項分析

① 建議於懷孕 20–22 週篩檢
• 正確指引為常規孕婦 24–28 週接受 GCT。
• 只有「高危險族群」（如先前 GDM、顯性糖尿病、肥胖、強烈家族史等）才會考慮於初次產檢或 20 週前即行篩檢。
→ 故此為「一般情況」下之敘述並不正確。

② 建議於懷孕 24–28 週篩檢
• 這是現行國際與國內指南一致的建議時間。
→ 正確。

③ 篩檢前需禁食，空腹抽血
• 5

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