113年:護理產兒護理(2)
有關自閉症(autistic disorder)兒童的照護,下列敘述何者最適當?
A喜歡身體接觸的感覺,多擁抱可增進人際互動
B隨時調整生活常規,培養適應能力
C設計變化多端的環境,增加感官刺激
D隨時維持安全的環境,防範意外或自我傷害
詳細解析
本題觀念：Autism Spectrum Disorder 兒童之護理重點
自閉症兒童的核心問題在於「人際互動與溝通困難」以及「固著、重複性的行為模式」。臨床護理須重視三大原則：
- 穩定而可預期的日常作息與環境
- 減少過度的感官刺激與不必要的身體接觸
- 24 小時安全防護，預防意外及自我傷害
選項分析
A. 喜歡身體接觸的感覺，多擁抱可增進人際互動
‧ 自閉症兒童對觸覺常呈「過度敏感或逃避」，強迫擁抱反而引發焦慮或反抗。需先評估其對觸碰的接受度並尊重意願。
→ 不當。
B. 隨時調整生活常規，培養適應能力
‧ 他們對變動非常不安，若臨時更改作息易引起情緒爆發。應保持固定規律，若必須改變，需事先以口語、圖片或時間流程表提前告知。
→ 不當。
C. 設計變化多端的環境，增加感官刺激
‧ 多變且強烈的光線、聲音或佈置會造成感官過載，導致逃避或攻擊行為。應以簡潔、低刺激的環境為宜。
→ 不當。
D. 隨時維持安全的環境，防範意外或自我傷害
‧ 自閉症兒童可能因溝通障礙或刻板動作而碰撞、咬手、拍頭；護理人員需排除危險物、加裝護欄，並觀察其情緒變化，必要時採保護性措施。
→ 符合自閉症護理首要原則—「安全優先」，為最佳選擇。
答案解析
自閉症兒童常出現：
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