有關新生兒身體評估結果,下列何者需進一步追蹤評估?

本題觀念：新生兒正常生理生長指標之辨識

新生兒出生後的第一道健康評估重點，是判斷其身長、體重、頭圍與其他身體測量值是否落在「正常參考區間」。任何超出常模的數值都可能代表潛在病理，需要進一步診斷或追蹤。本題即考查考生是否熟悉「正常頭圍、身長、視覺與顏面比例」的基準值及其臨床意義。

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選項分析

A. 出生身長 45–55 公分
‧ 正常新生兒平均身長約 50 公分，合理範圍 45–55 公分。
‧ 屬正常變異，無須特別追蹤。

B. 出生頭圍 40–42 公分　← 正確答案：需追蹤
‧ 正常頭圍：33–35 公分；超過 37 公分即可歸為「巨顱(macrocephaly)」。
‧ 40–42 公分遠高於正常值，須警覺腦室擴大、腦積水、腦腫瘤或家族性巨顱等可能性。
‧ 追蹤措施：重測頭圍曲線、顱骨縫觸診、腦超音波或 MRI、評估前囟張力與神經學狀態。

C. 兩眼瞳孔間距 3.5–4 公分
‧ 新生兒 interpupillary distance 平均約 2.5–4 公分，隨頭顱成長逐漸增加。
‧ 3.5–4 公分屬正常，不代表寬眶(hypertelorism)。

D. 視力範圍 20 公分 (約 8 吋) 以內
‧ 新生兒視網膜及視神經尚未完全成熟，最佳聚焦距離約 20–25 公分

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