113年:護理產兒護理(2)

有關嬰幼兒呼吸系統解剖生理特徵,下列何者正確?

A嬰幼兒肺泡數量較少,胸廓較小,因此年齡越小呼吸速率越慢
B嬰幼兒的氣管較成人短,分叉處較高,比成人較易造成吸入性肺炎
C耳咽管較成人短、窄、呈垂直,細菌易進入耳咽管,引發中耳炎
D嬰幼兒肋骨位置較成人呈垂直,胸肋骨支持穩定性較小,採胸式呼吸

詳細解析

本題觀念:

兒科呼吸系統解剖生理差異—特別是氣管長度與分叉位置、耳咽管走向、肋骨角度、肺泡數與呼吸速率—以及這些差異對臨床照護的意義。


選項分析

A. 「嬰幼兒肺泡數量較少,胸廓較小,因此年齡越小呼吸速率越慢」
‧ 胎兒期至出生後肺泡尚在增生,確實數量較成人少、氣體交換面積小。
‧ 為維持足夠換氣,嬰幼兒必須靠「提高呼吸速率」來彌補,故年齡越小呼吸速率越快(新生兒約30-60 次/分)。
→ 以「越慢」來描述呼吸速率完全相反,故錯誤。

B. 「嬰幼兒的氣管較成人短,分叉處較高,比成人較易造成吸入性肺炎」
‧ 嬰兒氣管僅約成人長度的一半,主氣管分叉(carina)位置約在 T3-T4(成人 T6)。
‧ 當發生嗆咳或誤吸時,異物較快到達支氣管,且右主支氣管角度更垂直,增加吸入性肺炎與阻塞的機率。
→ 敘述正確。

C. 「耳咽管較成人短、窄、呈垂直…易引發中耳炎」
‧ 嬰幼兒耳咽管確實較短,但『較寬且呈水平(約成 10°-12°)』才是關鍵,使分泌物容易逆流入中耳。
→ 把「寬水平」說成「窄垂直」,故錯誤。

D. 「嬰幼兒肋骨位置較成人呈垂直…採胸式呼吸」
‧ 嬰幼兒肋骨接近水平,胸廓彈性差,呼吸主要倚賴橫膈收縮,即腹式呼吸。
→ 把「水平」說成「垂直」,並誤稱為胸式呼吸,故錯誤。


答案

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