李小姐,診斷為思覺失調症,主治醫師告知下星期要安排她出院返家,不料她面有難色,靜坐大廳半小時。下列護理措施何者最適切?

本題觀念：治療性溝通與出院前情緒評估

在精神科護理中，當病人面臨「出院」這一重大轉換情境時，常出現焦慮、不安全感或對社區生活的擔憂。護理人員的首要任務並非立即給予指令或承諾，而是透過治療性溝通技巧「先接觸—再探索—後處理」，同理並了解病人對出院的真實想法與情緒，才能針對性地協助其預做準備。

選項分析

A 轉介心理師進行人格測驗
‒ 與當前困擾（對出院的焦慮）並無直接關聯，也無立即性必要，非優先處置。
B 同理李小姐對出院的想法或感受（正確）
‒ 符合治療性溝通原則：「先同理、再評估、後介入」。透過表達關懷與傾聽，可讓病人說出擔憂（如害怕復發、社區支持不足），護理師才能進一步協助資源連結或衛教。
C 教導李小姐辦理出院的手續
‒ 屬於問題解決層面，但在病人尚未表達或釐清情緒前貿然進行，容易造成忽略病人心理需求，甚至增加壓力。
D 向李小姐保證有困難可以再入院
‒ 易流於空泛保證，屬不實際的安慰（false reassurance）。未先釐清病人具體困難，也可能削弱其未來在社區獨立生活的信心。

答案解析

李小姐聽聞出院後「面有難色」且獨自靜坐半小時，顯示其內心可能充滿焦慮或不確定感。精神科護理強調「接納與同理」為建立治療性關係之基礎，因此最適切的立即措施是選項 B──主動靠近並同理她對出院的想法或感受。透過開放式問題與反

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