113年:護理精社護理(2)

有關恐慌症的敘述,下列何者最適切?

A為器質性因素所引起的急性混亂
B藥物治療以情緒穩定劑如鋰鹽為主
C心理治療無助於改善病情
D發作時應以病人安全為優先處置

詳細解析

本題觀念:Panic Disorder(恐慌症)的臨床特徵與急性期處置原則

恐慌症的核心在於「突發且反覆的恐慌發作」。發作期間病人常出現心悸、呼吸困難、胸痛、畏死感等強烈生理與心理症狀,幾分鐘內達到高峰,易喪失行為控制。護理指引強調:

  1. 發作當下首重「確保安全、陪伴與安撫」;
  2. 引導緩慢深呼吸、減少環境刺激;
  3. 待情緒穩定後再進一步評估、衛教與治療。

選項分析

A. 「為器質性因素所引起的急性混亂」
‧ 急性混亂(Delirium)屬器質性腦病變,特徵是意識與認知波動、定向力受損,病因多為感染、代謝失衡、藥物等。
‧ 恐慌症屬功能性精神疾患,發作時意識清楚,認知多保持定向,只是被強烈恐懼淹沒。
→ 內容與恐慌症病理不符,錯誤。

B. 「藥物治療以情緒穩定劑如鋰鹽為主」
‧ 鋰鹽主要用於 Bipolar Disorder。
‧ 恐慌症第一線藥物為 SSRI(如Paroxetine、Sertraline)或SNRI,急性期可暫用Benzodiazepines;情緒穩定劑並非常規首選。
→ 描述不正確。

C. 「心理治療無助於改善病情」
‧ 認知行為治療(CBT)對恐慌症療效確切,可降低發作頻率與預期性焦慮;暴露治療、放鬆訓練亦被廣泛證實有效。
→ 與臨床實證相反,錯誤。

D. 「發作時應以病人安全

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