有關物質使用障礙症病人的護理措施,下列敘述何者不適切?

本題觀念：物質使用障礙 (Substance Use Disorder, SUD) 個案之精神科護理原則

1. 建立「支持、尊重且無批判」的治療性人際關係
2. 評估並處理常見防衛機轉（特別是否認、投射）
3. 當出現妄想、操縱、暴力等行為時，提供現實導向與安全、受限措施
4. 以促進病人自我覺察、自我負責與動機提升為核心

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選項分析

A. 個案出現妄想時，應增加個案的現實感
‧ 物質（尤其是酒精、安非他命、可卡因）急性或慢性使用可誘發思覺失調樣症狀。
‧ 護理重點：穩定情緒、以簡短明確的話語重申現實、避免與妄想內容爭辯。
→ 符合精神科護理之「現實導向」原則，故為適切措施。

B. 個案出現操縱或暴力行為時，予以適當受限
‧ SUD 個案常因衝動控制不良或戒斷焦躁出現操縱、攻擊。
‧ 設限(limit-setting)可保護病人與他人安全，也可避免病房被操縱。
→ 屬於標準、安全取向的護理措施，正確。

C. 個案使用否認心理防衛機轉時，應協助處理內心衝突
‧ 否認(Denial)是 SUD 最典型的防衛機轉：「我沒有成癮」「我隨時能停」。
‧ 護理重點：以同理、支持方式協助病人辨認問題及背後情緒衝突，促進動機。
→ 合乎治療性溝通原則，正確。

D. 採取批判性態度，譴責其物質使用行為
‧ 責備或

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