錢先生,36歲,罹病10年,由父母照顧提供其生活所需。日常與家人相處時多言語衝突,指責父母。案父與病人多各說各話,案父尋求居家護理師協助。此情境下,精神科居家護理師最優先的照護目標為何?

本題觀念：社區精神護理中的「治療性人際關係」與「家庭溝通促進」

錢先生長期罹病，由父母主要照顧，家庭互動呈現高度衝突與指責。案父已主動尋求精神科居家護理師協助，顯示家庭期盼有人能「協調、改善彼此溝通」。根據治療性人際關係理論，護理師在「介紹期」的首要任務即是：

1. 建立信任
2. 確認問題
3. 與個案／家屬共同訂定目標

在此情境中，明顯的「主要問題」是家庭成員間的溝通失調與衝突，因此「促進案家互動式溝通」自然成為最優先的護理目標。

選項分析

A 促進案家互動式溝通　➜ 正確
‧符合目前最迫切的問題：家人各說各話、關係緊張。
‧護理師透過傾聽、澄清、重述、面質等治療性溝通技巧，可協助雙方了解彼此感受與需求，為後續任何治療或護理介入奠定基礎。

B 改善案家家庭經濟　➜ 不符當前焦點
‧題幹未提及經濟困難；家庭張力源自溝通衝突而非財務壓力。

C 進行身體健康評估　➜ 次要
‧精神病人之身體健康確實需監測，但本案例家屬求助的核心並非身體問題，而是親子互動不佳。

D 教導病人壓力因應　➜ 時序較後
‧若溝通衝突仍未緩解，單純教授個人因應技巧難以落實；需先改善家庭互動氛圍，再進一步教導個別技巧。

答案解析

治療性人際關係的目的之一，就是「促進病人與他人的溝通並增進社會功能」。在居家情境，護理師常扮演協調

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