居家護理師發現一位老年個案有多重用藥狀況,下列護理措施何者最不適當?

本題觀念：高齡者多重用藥（poly-pharmacy）的居家護理評估與安全用藥管理

多重用藥容易帶來「交互作用、重複/錯誤服藥、藥物浪費與環境污染」等問題。
居家護理師的核心職責是：

1. 完成藥物盤點（medication reconciliation）並與醫師/藥師聯繫處理重複處方。
2. 持續評估服藥依從性、藥物副作用與交互作用。
3. 針對個案及照顧者進行用藥知識與技能的衛教與賦權。
4. 依規定協助安全回收或銷毀剩餘藥品，而非放任個案自行處理。

上述內容反映了「社區健康營造」強調的由下而上賦權精神：護理師扮演促進者與協調者，但仍須確保醫療與公共衛生安全不被忽視。

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選項分析

A. 「清點完藥物後，多出的請個案自行丟棄」
最不適當。
• 家庭垃圾或馬桶丟棄藥品易造成環境污染與兒少誤食。
• 正確作法：護理師應指導個案將剩餘或過期藥品帶回原開立院所、社區藥局或衛生局指定據點，由合格處理系統回收。必要時先聯絡醫師確認是否需調整處方。
• 直接要求個案「自行丟棄」既不安全也不符我國藥事與廢棄物管理規範。

B. 「評估個案是否有藥物交互使用的副作用症狀」
適當。多重用藥首重監測交互作用與不良反應，並及早回報。

C. 「評估個案每日服用藥物狀況」
適當。可透過服藥紀錄、藥盒、數藥法等了解依從性，並提供介入。

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