護理師排定社區健康問題優先順序,下列何者需優先處理?

本題觀念：

1. 社區健康問題評估與「優先順序」判定原則
2. 傳染病（尤其法定傳染病）之急迫性與公共衛生威脅

判斷社區健康問題時，實務上常用的排序指標包含：
• 嚴重度（致死率、失能程度）
• 傳播力／流行潛力（是否具傳染性）
• 急迫性（是否需即時通報或立即介入）
• 可預防／可改善程度
• 受影響人口規模與社區關切度
其中「具傳染性且依法須快速通報處置」的事件，通常優先級最高，因為延遲處理將造成群聚或疫情擴散。

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選項分析

A. 社區出現疑似肺結核個案
• 肺結核 (Tuberculosis) 為第三類法定傳染病（MDR-TB屬第二類），具有飛沫或空氣傳播能力。
• 一旦懷疑個案，需依規定通報、進行痰檢、胸部X光、接觸者調查與隔離措施，以阻斷傳染鏈。
• 若延誤處理，短時間內可能擴散至家庭、學校、職場，造成群聚感染。 → 急迫性、公共危害皆高。

B. 社區婦女乳房攝影篩檢率低
• 乳癌篩檢屬慢性病預防的「初段／次段預防」，雖重要，但無立即傳染或爆發性危險。
• 可透過衛教、資源連結、增加外展服務等中長期計畫改善，急迫性相對較低。

C. 社區糖尿病照護資源不足
• 糖尿病屬慢性非傳染性疾病，資源不足會影響長期併發症，但不會在短時間造成社區疫情。
• 屬於持續性衛生政策議題，

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