社區護理師欲進行校園肺結核護理指導,下列何項主題較符合第一段預防的概念?

本題觀念：三段五級預防中的「第一段預防（Primary Prevention）」與校園結核病防治

第一段預防的目的在「阻斷疾病尚未發生前的危險因子」，包括健康促進及特異性防護兩大面向。以結核病為例，降低細菌傳播機會（如加強通風、增進呼吸衛生）或施打 BCG 疫苗，都屬第一段預防。相對地，早期篩檢診斷屬第二段預防，藥物治療及控制併發症則歸第三段預防。

選項分析

A. 肺結核的藥物治療
‐ 屬於疾病已確診後的治療措施，目的在避免惡化與後遺症，屬第三段預防。故不符合題意。

B. 環境通風的重要性
‐ 改善班級及公共空間之換氣，可降低空氣中 Mycobacterium tuberculosis 濃度，屬於避免暴露的特異性防護，是標準的第一段預防。為正確答案。

C. 肺結核診斷法
‐ 提早發現病人（如胸部 X 光、痰鏡檢、核酸增幅試驗）屬第二段預防，不屬第一段預防。

D. 抗藥性肺結核嚴重性
‐ 介紹疾病併發或公共衛生威脅的後果，屬衛教宣導中的疾病控制層面，但並未直接阻斷感染，亦非第一段預防重點。

答案解析

學校護理師在校園衛教時，針對結核病的「第一段預防」應優先強調降低傳播因子與增進環境衛生。教室窗戶面積應佔建坪約 1/4，以確保充分通風並維持 25-26℃、濕度 60-65% 的舒適環境，此舉能有效稀釋、排除空氣中之飛沫核，減少師生互相傳

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