113年:護理基礎醫學(3)
下列何者促進脂質分解,增加血中脂肪酸濃度的效果最強?
A胰島素
B生長激素
C礦物皮質素
D升糖激素
詳細解析
本題觀念:內分泌激素對脂質分解 (lipolysis) 與血中游離脂肪酸 (free fatty acids, FFA) 之調控
脂肪細胞內的 hormone-sensitive lipase (HSL) 受多種荷爾蒙調節。促進 HSL 活化→脂質分解↑→血中 FFA ↑ 的激素以 Growth Hormone (GH)、Catecholamines、Cortisol 等最為典型;抑制 HSL 的則為 Insulin。本題考察對各激素在脂質代謝上的「方向」與「強度」認知。
選項分析
A. 胰島素 (Insulin)
‧ 主要作用:促進葡萄糖進入細胞、促進肝醣與脂肪合成,同時「抑制」脂肪分解。
‧ 結論:不僅無法提升 FFA,反而降低,故錯誤。
B. 生長激素 (Growth Hormone, GH) → 正確
‧ 具有「抗胰島素」效應:抑制葡萄糖利用、刺激脂肪分解。
‧ 機制:數小時內↑ HSL 活性,動員三酸甘油酯,使血中 FFA 大幅上升,是人體內最強的脂解荷爾蒙之一(僅次於急性壓力時大量分泌的 Catecholamines,但後者未列於選項)。
‧ 臨床觀察:Acromegaly 患者常見空腹 FFA 偏高、胰島素阻抗。
C. 礦物皮質素 (Mineralocorticoids,如 Aldosterone、Fludrocortison
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