112年:核醫診療(1)

有關理想腎絲球過濾率(GFR)功能檢查所使用的放射藥物,下列敘述何者錯誤?

A放射藥物不與蛋白質結合
B放射藥物不被腎小管細胞吸收
C放射藥物結合在腎絲球上
D經由其他器官代謝不顯著

詳細解析

本題觀念:

本題考查理想腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR)功能檢查所使用的放射性藥物(radiopharmaceutical)應具備的條件,屬於反向題(問哪一敘述「錯誤」)。

理想的 GFR 標誌物(ideal GFR marker)需具備以下特性:

  1. 自由通過腎絲球濾膜(freely filtered at the glomerulus)
  2. 不與血漿蛋白質結合(not protein-bound),確保自由過濾
  3. 不被腎小管分泌(no tubular secretion)
  4. 不被腎小管再吸收(no tubular reabsorption)
  5. 不在腎臟以外被代謝或分泌(elimination solely via kidneys)

核醫最常用的 GFR 放射藥物為 99mTc^{99m}\text{Tc}-DTPA(diethylene triamine pentaacetic acid),基本上符合上述理想條件。

選項分析

(A) 放射藥物不與蛋白質結合 ✅(正確敘述)

GFR 標誌物必須不與蛋白質結合,才能自由通過腎絲球濾膜(蛋白質大分子無法通過)。99m^{99m}Tc-DTPA 確實以游離形式存在於血漿中。此描述正確。

**(B) 放射藥物不被腎小

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