下列安眠藥中，何者能活化melatonin receptor （褪黑激素受體）？

本題觀念：

鎮靜安眠藥依作用標的可分為 GABA-A 受體正向調節劑（Benzodiazepines、Z-drugs）、Orexin 受體拮抗劑，以及 Melatonin MT1/MT2 受體致效劑。本題考察「不同機轉安眠藥」的鑑別——特別是能直接活化褪黑激素受體（MT1、MT2）的藥物。

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選項分析

A. zolpidem
• Z-drug，一樣結構上不是 BZD，但選擇性結合 GABA-A(BZ1, ω1) 受體，增強 GABA 抑制作用。
• 不作用於 melatonin 或 orexin 受體 → 與題意不符。

B. suvorexant
• 第一個上市的 Orexin receptor antagonist（OX1/OX2 dual antagonist），抑制覺醒系統。
• 對 melatonin 受體無活化作用 → 與題意不符。

C. temazepam
• Benzodiazepine，中效型安眠藥，與 GABA-A 受體結合。
• 不影響 melatonin 受體 → 與題意不符。

D. ramelteon
• 專一性 Melatonin MT1、MT2 受體致效劑，可模擬生理褪黑激素調節晝夜節律，幫助入睡。
• 無 GABA 活性，無 orexin 作用，成癮潛力低，屬非管制藥。
• 正符

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