下列藥物中，何者為calcitonin gene-related peptide （CGRP）受體拮抗劑，除了可緩解急性偏頭痛（acute migraine）症狀，亦可用於預防偏頭痛？

本題觀念：

偏頭痛藥物機轉—Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) 途徑抑制劑

CGRP 是造成偏頭痛發作時顱內外血管擴張、神經發炎與疼痛傳遞的關鍵神經胜肽。近年發展出的 CGRP 受體拮抗劑（俗稱 “-gepant” 類）與抗 CGRP 單株抗體可抑制這條路徑，成為急性與預防性治療的新選擇。考題要辨識同時可「治療急性發作」又可「預防」偏頭痛的口服 CGRP 受體拮抗劑。

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選項分析

A. propranolol
‧ β-blocker，降低交感活性與腦血管張力，用於偏頭痛「預防」，但並非 CGRP 拮抗劑，也不治急性發作。

B. sumatriptan
‧ 5-HT₁B/1D 致效劑（triptan），收縮顱內血管，專供「急性」止痛；與 CGRP 無直接作用，無預防適應症。

C. dihydroergotamine
‧ Ergot 衍生物，亦為 5-HT₁ 致效劑，臨床上注射或鼻噴用於「急性」偏頭痛；非 CGRP 拮抗劑，無預防適應症。

D. atogepant
‧ 口服小分子 CGRP 受體拮抗劑（-gepant 類）。
‧ 具有阻斷顱神經節與腦膜血管 CGRP 受體之作用，可減少血管擴張與神經發炎。
‧ 臨床研究顯示不僅能緩解急性疼痛反應，也已獲核准用於偏頭痛「預防

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