下列藥物中，何者為抗凝血劑（anticoagulant ），主要用於預防深層靜脈栓塞（deep vein thrombosis ）生成？

本題觀念：

1. 抗凝血劑 (anticoagulants) vs. 抗血小板藥物 (antiplatelet drugs) 的分類與臨床用途
2. 深層靜脈栓塞 (DVT) 之預防用藥選擇

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選項分析

A. clopidogrel
‧ 作用：不可逆阻斷血小板 ADP (P2Y12) 受體 → 抑制血小板活化與凝集
‧ 類別：抗血小板藥
‧ 臨床：PCI 後、缺血性腦中風或冠心症的動脈血栓預防
→ 主要抑制動脈血栓形成，並非抗凝血劑，與 DVT 預防不是首選

B. tirofiban
‧ 作用：可逆抑制血小板 GP IIb/IIIa 受體 → 阻斷纖維蛋白原交聯
‧ 類別：靜脈注射型抗血小板藥
‧ 臨床：急性冠心症 (NSTEMI/UA) 暫時抑制血栓形成
→ 也是抗血小板藥，並非口服抗凝血劑，且不常用於 DVT 預防

C. aspirin
‧ 作用：不可逆抑制 COX-1 → 減少 TXA₂ 合成 → 抑制血小板凝集
‧ 類別：抗血小板藥
‧ 臨床：一次或長期預防心肌梗塞、缺血性中風
→ 對於靜脈系統血栓之效果有限，不屬於抗凝血劑

D. rivaroxaban (正確答案)
‧ 作用：口服直接抑制 Factor Xa → 阻斷凝血酶 (thrombin) 生成，達到抗凝

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