113年:護理基礎醫學(3)

進行女性不孕症治療療程中,下列何種藥物最適合促進卵巢濾泡成熟?

Abromocriptine
Bleuprolide
Cfollitropin
Dcetrorelix

詳細解析

本題觀念:

卵巢濾泡成熟的主要生理驅動力來自腦下垂體前葉分泌的 FSH (follicle-stimulating hormone)。在人工生殖或不孕症治療中,臨床常以重組或純化的 FSH 製劑直接給藥,以「控制式卵巢刺激 (controlled ovarian stimulation, COS)」促使多顆濾泡同步成熟,增加可用卵子數量,此為治療成功關鍵。

選項分析

A. bromocriptine
• Dopamine agonist,抑制腦下垂體泌乳素分泌。
• 適用於高泌乳素血症導致的無排卵或泌乳素瘤,可恢復月經與排卵,但並非直接刺激卵巢濾泡。

B. leuprolide
• GnRH agonist;臨床多以「連續給藥」造成垂體去敏感化 (down-regulation) → 抑制 LH/FSH,常用於子宮內膜異位症、子宮肌瘤、前列腺癌。
• 若採「脈衝式給藥」可以刺激 gonadotropin,但臨床少用於促濾泡成熟;在 IVF 反而用於先抑制內源性 LH surge。

C. follitropin ✔
• 重組人類 FSH (r-FSH),直接模擬生理性 FSH 作用,促進卵巢濾泡生長與顆粒細胞分泌雌激素。
• 為人工生殖治療中最標準、最有效的促濾泡成熟藥物。

D. cetrorelix
• GnR

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