下列那一個藥物屬於topoisomerase I 抑制劑？

本題觀念：抗腫瘤藥物之作用機轉——Topoisomerase I 抑制劑

在細胞複製時，DNA 需要解旋與重新纏繞。Topoisomerase I 透過切開單股 DNA 並重新連接的方式，解除扭力；若抑制此酵素，將造成 DNA 單股斷裂無法修補，進而誘發細胞凋亡。臨床應用的 Topoisomerase I 抑制劑主要來自喜樹鹼類 (Camptothecins)，代表藥物為 irinotecan 與 topotecan。

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選項分析

A. vinblastine
• 分類：Vinca alkaloid
• 作用：阻止微小管聚合，屬於 M 期專一性藥物
• 與 Topoisomerase 抑制無關 → 錯

B. paclitaxel
• 分類：Taxane
• 作用：促進微小管過度穩定，阻礙紡錘絲拆解，亦屬 M 期專一性
• 與 Topoisomerase 抑制無關 → 錯

C. irinotecan (正確)
• 分類：Camptothecin 衍生物
• 作用：專一抑制 Topoisomerase I，屬 S 期作用藥
• 臨床：大腸直腸癌標準化療 (FOLFIRI 組合)，主要劑量限制毒性為嚴重腹瀉 (早期型可用 atropine，晚期型需 loperamide) 與骨髓抑制

D. azacitidi

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