113年:護理基本護理(3)

有關經鼻胃管給藥的敘述,下列何者錯誤?

A使用氣切或氣管內管的病人,灌食前要先將氣囊放氣,以免造成吸入性肺炎
B灌食前反抽物若為咖啡或暗紅色,應抽出並通知醫師
C若遇不可磨粉之劑型,應詢問醫師以開立相同療效而可以研磨的劑型來替代
D容易潮解、變質的藥物,在給藥前才研磨以免影響藥效

詳細解析

本題觀念:經鼻胃管給藥與灌食的安全原則

經鼻胃管(Nasogastric tube, NG tube)給藥或灌食屬於常見的 enteral feeding 技術,核心在於「預防嗆入、維持藥效、降低併發症」。考題聚焦在臨床工作中幾項必須牢記的細節:

  1. 呼吸道氣囊(cuff)的正確處置以避免吸入性肺炎
  2. 灌食前檢查胃內容物的外觀與處置
  3. 劑型選擇與粉碎原則
  4. 潮解/變質藥物的處理時機

選項分析

A. 使用氣切或氣管內管的病人,灌食前要先將氣囊放氣,以免造成吸入性肺炎
‧ 氣囊(cuff)的功能是「阻隔分泌物或胃內容物進入氣道」,進食或灌食時應保持充氣狀態。若在灌食前將氣囊放氣,胃液或灌食液更容易經咽喉逆流進入氣道,反而增加吸入性肺炎風險。
→ 敘述錯誤。

B. 灌食前反抽物若為咖啡色或暗紅色,應抽出並通知醫師
‧ 咖啡渣樣或暗紅色提示上消化道出血;正確作法為立即停止灌食、保留並量測抽出量,通知醫師進一步評估。
→ 敘述正確。

C. 若遇不可磨粉之劑型,應詢問醫師以開立相同療效而可以研磨的劑型來替代
‧ 腸溶錠、緩釋錠、舌下錠等若強行研磨會破壞劑型設計並產生副作用。遇此情況應主動與醫師討論改換可粉碎或液劑製劑。
→ 敘述正確。

D. 容易潮解、變質的藥物,在給藥前才研磨以免影響藥效

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