111年:核醫診療(2)

唾液腺⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 掃描,在注射後 20~30 分鐘之間要病患口含維生素 C、酸梅或檸檬汁,其目的為何?

A看唾液腺放射活性是否上升
B看放射活性是否由唾液腺分泌出
C讓病患排出不具放射活性之唾液
D確認唾液腺的位置

詳細解析

本題觀念:

⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 唾液腺閃爍造影(sialography/sialoscintigraphy)是評估唾液腺功能的核醫檢查。⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 的性質類似碘離子(I\text{I}^-),可被唾液腺導管細胞上的鈉碘共同轉運體(sodium/iodide symporter, NIS)主動攝取,再隨唾液分泌至口腔。整個掃描分為兩個功能階段:攝取期(uptake phase)與排泄期(excretion phase)。

選項分析

(A) 看唾液腺放射活性是否上升

錯誤。注射後 20~30 分鐘,唾液腺已完成攝取(uptake)階段,放射活性在此時達到高峰。此時給予促唾劑(sialogogue)的目的並非觀察攝取是否增加,而是評估分泌排放功能。

(B) 看放射活性是否由唾液腺分泌出

正確答案。 注射後第 20~30 分鐘,讓病患口含維生素 C、酸梅或檸檬汁,目的在於模擬進食刺激,引發唾液腺強烈分泌(secretion),使已蓄積於腺體中的 ⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 隨唾液一起經唾液管道排放至口腔,觀察腺體中放射活性是否明顯下降(washout),以評估**唾液腺的排泄功能(excretory function)**與唾液管道的通暢性。

(C) 讓病

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