113年:護理基本護理(3)
周小妹連續給予大量靜脈注射導致有循環負荷過量（Circulatory Overload ）問題，最可能出現下列何種症狀？①水腫 ②皮膚起紅疹 ③血壓下降 ④呼吸困難 ⑤頸靜脈怒張
A①②③
B②③④
C③④⑤
D①④⑤
詳細解析
本題觀念：過度輸液造成 Circulatory Overload（循環負荷過量）之臨床表徵
大量靜脈輸液若超出心臟可容忍的循環容量，靜脈回流急遽增加，導致
- 前負荷 (preload) 上升 → 心室擴張、心搏輸出量一時無法跟上
- 靜脈壓上升 → 周邊及肺部毛細血管靜水壓提高
- 組織間液滲出 → 周邊水腫、肺水腫
因此最典型的表徵為：
• 周邊水腫
• 呼吸困難／咳泡沫痰 (肺水腫)
• 頸靜脈怒張 (JVD)
• 血壓多呈上升或正常偏高，並非低血壓
皮膚紅疹則多屬輸液過敏反應，與容量負荷過高無直接關係。
選項分析
① 水腫
• 正確。靜脈壓增高，滲透壓失衡，液體自血管逸出造成周邊凹陷性水腫。
② 皮膚起紅疹
• 錯誤。為輸液藥物或溶媒過敏的表皮反應，與單純容量過多無關。
③ 血壓下降
• 錯誤。Circulatory overload 常見高血壓或血壓正常；血壓下降反見於失血、敗血症或心源性休克。
④ 呼吸困難
• 正確。肺循環壓上升引起肺泡間質水腫，病人表現為喘促、咳粉紅泡沫痰、端坐呼吸。
⑤ 頸靜脈怒張
• 正確。右心回流受阻、中心靜脈壓升高，坐姿時即可見頸部靜脈擴張。
答案解析
符合循環負荷過量典型三大徵象之組合為
① 水腫 + ④
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