113年:護理基本護理(3)
癌症病人主訴身體疼痛不適,下列何者為護理師處理其疼痛問題的首要步驟?
A查看病人的醫囑有否止痛藥物
B教導病人放鬆技巧以減輕疼痛
C立即向其主治醫師報告
D評估其疼痛的部位與性質
詳細解析
本題觀念:護理程序與疼痛評估的優先順序
癌症病人常伴有複雜且多重來源的疼痛。對任何「主觀症狀」(如疼痛、噁心、呼吸困難) 的處理,護理流程皆遵照:
- Assessment 評估
- Nursing Diagnosis 護理診斷
- Planning 計畫
- Implementation 執行
- Evaluation 評值
只有在充分評估後,後續的用藥、非藥物性舒緩技巧或醫師溝通才有正確依據,因此「評估」永遠是首要步驟。
選項分析
A. 查看病人的醫囑有否止痛藥物
‧ 屬於「執行前的準備」,但若未先確定病人疼痛的部位、程度、性質與影響,可能選錯藥物或劑量,並非第一優先。
B. 教導病人放鬆技巧以減輕疼痛
‧ 放鬆、深呼吸、音樂治療等是非藥物性介入,應在完整評估後、並與藥物治療搭配執行,並非首要。
C. 立即向其主治醫師報告
‧ 若評估顯示劇烈或突發性疼痛才需即刻回報。未評估前便報告,醫師也難以給出適切處置,程序不符。
D. 評估其疼痛的部位與性質
‧ 正確。疼痛屬主觀經驗,必須先蒐集完整資料:位置、強度(如NRS 0–10)、性質(刺痛、灼痛)、持續時間、誘發/緩解因素、影響功能與情緒等,再決定後續措施。符合護理程序的第一步。
答案解析
癌症相關疼痛可
...(解析預覽)...