113年:護理基本護理(3)

有關協助病人維持良好姿勢的原則,下列敘述何者正確?

A病人臥於氣墊床上,皮膚受壓減輕,不需要翻身
B各種臥姿擺位,關節應微彎曲,避免肌肉過度緊張
C病人身上有多條管路留置,建議不穿衣物,以被蓋直接覆蓋
D全身癱瘓病人僅能維持平躺臥姿,避免其他姿勢造成對身體局部壓迫

詳細解析

本題觀念:病人姿勢與擺位基本原則

重點在於「如何協助病人保持正確、功能性且安全的臥位」,以預防壓瘡、關節攣縮與肌肉疲勞,同時兼顧舒適與隱私。

選項分析

A. 病人臥於氣墊床上,皮膚受壓減輕,不需要翻身
‧ 氣墊床能分散壓力,但不能完全取代翻身。一般仍須每 2 小時左右翻身,並檢查皮膚完整性、調整支托物。
→ 錯誤。

B. 各種臥姿擺位,關節應微彎曲,避免肌肉過度緊張
‧ 正確擺位原則:保持脊椎中立、關節呈輕度屈曲 (functional position);可利用枕頭、粗隆捲軸、足托板等支托,減少肌肉拉扯與神經血管壓迫。
→ 正確。

C. 病人身上有多條管路留置,建議不穿衣物,以被蓋直接覆蓋
‧ 不穿衣物雖可降低管路纏繞,但易造成私密性不足及皮膚摩擦;正確做法是穿著前開式病人服或剪洞衣物,再以管路固定帶妥善固定。
→ 錯誤。

D. 全身癱瘓病人僅能維持平躺臥姿,避免其他姿勢造成對身體局部壓迫
‧ 長期維持單一姿勢反而提高壓瘡與肺部併發症風險。需在護理人員協助下採用側臥、30°-40° Fowler’s 等多種姿勢並定時翻身。
→ 錯誤。

答案解析

臨床擺位時,關節保持輕度彎曲可:

  1. 使肌肉處於最短張力位置,避免過度牽拉與痙攣。
  2. 減少韌帶、肌腱長時間被拉直導致疼痛或循環受阻。
  3. 搭配

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