113年:護理基本護理(3)

有關影響血壓因素之敘述,下列何者正確?

A心輸出量等於心搏出量乘以每分鐘的心跳次數,心輸出量增加,血壓降低
B因為小動脈的血管平滑肌阻力較少,因此不屬於影響血壓的因素
C血流量增加時,動脈管壁的壓力越大,例如點滴滴注過快可能使血壓上升
D血球比容決定了血液黏稠性,血球比容增加,血流阻力下降,動脈壓下降

詳細解析

本題觀念︰

動脈血壓=心輸出量(Cardiac Output, CO)×周邊血管阻力(Systemic Vascular Resistance, SVR)。任何能改變 CO、SVR、血液總量或黏稠度、動脈彈性的因素,都會影響收縮壓與舒張壓。

選項分析︰

A.「心輸出量=心搏出量×心跳數,心輸出量增加,血壓降低」
 心輸出量確實等於 Stroke Volume × Heart Rate;但兩者相乘的結果若上升,代表單位時間內射出的血量變多,動脈內血液對管壁的壓力必然上升,所以血壓應該升高,而非降低。故錯誤。

B.「小動脈的血管平滑肌阻力較少,因此不屬於影響血壓的因素」
 生理上,小動脈(尤其是阻力小動脈、前微血管括約肌)是調節 SVR 的主要部位,其平滑肌收縮或放鬆直接左右舒張壓與平均動脈壓。說其阻力較少且不影響血壓,與事實相反。故錯誤。

C.「血流量增加時,動脈管壁的壓力越大,例如點滴滴注過快可能使血壓上升」
 急速輸液等於短時間內增加血液循環量,心臟前負荷與 CO 上升;同時血流量本身增加,也增加動脈壁所受壓力,臨床常見於輸液過快導致血壓暫時上升。此敘述符合血壓生理機轉,正確。

D.「血球比容決定了血液黏稠性,血球比容增加,血流阻力下降,動脈壓下降」
 血球比容(Hematocrit, Hct)愈高,血液愈黏稠,流體阻力增加,SVR 上升,照理

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