113年:護理基本護理(3)
病人因中風右側肢體無力,護理師指導家屬幫其執行右側肢體的全關節運動,下列敘述何者正確?
A操作時盡量遠離病人,以增加操作者的伸展空間
B執行時要站在病人的右側
C每隔2天要做2~3次
D執行過程,應先由遠心端關節漸向近心端的關節
詳細解析
本題觀念:中風患側肢體的被動全關節運動(Passive Range of Motion, PROM)操作原則
中風造成單側肢體無力或癱瘓時,若病人無法主動活動關節,護理人員需教導家屬執行被動全關節運動,以維持關節活動度、預防攣縮與僵硬。執行 PROM 時有三個核心原則:
- 操作者站在病人的「患側」便於支撐與保護。
- 一手固定近心端關節,另一手移動遠心端肢段;動作應緩慢、疼痛即停。
- 每日進行,建議 2–3 次/日,每次每關節 5–10 次,以形成規律。
選項分析
A. 「操作時盡量遠離病人,以增加操作者的伸展空間」
• 正確做法是運用人體力學,站得夠近才能穩固病人肢體並保護自己的腰背。離病人過遠既不安全也難以控制動作。故錯誤。
B. 「執行時要站在病人的右側」
• 題目指出病人右側肢體無力,因此右側即為患側。護理師/家屬應站在患側,才能隨時支撐虛弱肢體、防止跌落,並用另一手操作遠心端做關節活動。故正確。
C. 「每隔2天要做2~3次」
• 被動關節運動應「每天」進行;若隔兩天才做一次,易導致關節僵硬與攣縮。故錯誤。
D. 「執行過程,應先由遠心端關節漸向近心端的關節」
• 標準順序多由近心端(肩、肘)到遠心端(腕、指);且操作時須固定近心端、活動遠心端,以免拉扯過度。由遠端到近端的說法與原則
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