113年:護理基本護理(3)

有關腸道外營養的敘述,下列何者錯誤?

A周邊靜脈營養長期無法提供足夠熱量與營養素
B全靜脈營養適用於需高熱量、高濃度營養素者
C全靜脈營養具高感染風險,需密切監控感染徵象
D為減少病人扎針的次數,可從靜脈營養輸注管路抽血

詳細解析

本題觀念:腸道外營養(Parenteral Nutrition)類型與護理重點

考題考的是「全靜脈營養(TPN)與周邊靜脈營養(PPN)的適用條件、優缺點及臨床護理注意事項」,尤其是感染控制與輸注管路之正確使用。

選項分析

A 周邊靜脈營養長期無法提供足夠熱量與營養素──正確
‧PPN 滲透壓需控制在等張或微高張(約 osmolality ≤ 900 mOsm/L),否則會造成周邊靜脈刺激與血栓性靜脈炎。
‧因此能加入的葡萄糖、胺基酸及脂肪量有限,只適合短期(<7–14 天)或為口/腸道營養的輔助,無法長期滿足高熱量需求。

B 全靜脈營養適用於需高熱量、高濃度營養素者──正確
‧TPN 透過中心靜脈(鎖骨下、內頸或 PICC)輸注,可耐受高張(>1500 mOsm/L)營養液,能完整提供醣、蛋白質、脂肪、電解質、微量元素與維生素,適用於重大手術、燒傷、腸道功能衰竭等高需求病患。

C 全靜脈營養具高感染風險,需密切監控感染徵象──正確
‧中心靜脈導管相關血流感染(CRBSI)是 TPN 最嚴重的併發症。
‧護理要點包括無菌技術、每日更換點滴袋與管路、評估導管出口紅腫滲液,以及持續監測體溫、白血球數與 CRP。

D 為減少病人扎針的次數,可從靜脈營養輸注管路抽血──錯誤【正確答案】
‧TPN 管路必須「專線專用

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