113年:護理基本護理(3)

有關病房放置導管或腰椎穿刺時,應有的防護裝備,下列何者正確?

A手套、口罩、腳套、髮帽
B手套、口罩、護目鏡、髮帽
C手套、口罩、隔離衣、腳套
D手套、口罩、隔離衣、護目鏡

詳細解析

本題觀念:外科無菌技術(Surgical Asepsis)與個人防護裝備 (PPE)

放置導管(例:導尿管、中心靜脈導管)或腰椎穿刺皆屬侵入性無菌操作,需採外科無菌技術以避免將病原體直接帶入血流、腦脊髓液或泌尿道。標準防護加上「預期可能接觸病人血液/體液」的額外保護,是目前指引對此類程序的要求。

臨床建議之裝備內容:

  1. 無菌手套 – 維持操作區域無菌。
  2. 外科口罩 – 預防操作人員飛沫落入無菌區,並防止反向污染。
  3. 隔離衣(無菌手術衣)– 保護操作者衣服與手臂,降低皮屑掉落與交叉感染。
  4. 護目鏡或面罩 – 防止血液、腦脊髓液噴濺至黏膜。

腳套與髮帽主要使用在手術室控制整體環境顆粒數,不屬於病房內執行單一無菌操作的必備品。

選項分析

A. 手套、口罩、腳套、髮帽
‧腳套、髮帽非病房內基本需求;缺少隔離衣與護目鏡 → 不足。

B. 手套、口罩、護目鏡、髮帽
‧雖有護目鏡,但仍缺隔離衣,且髮帽非必要 → 不足。

C. 手套、口罩、隔離衣、腳套
‧有隔離衣,無護目鏡,腳套非必要 → 不足。

D. 手套、口罩、隔離衣、護目鏡
‧包含所有侵入性無菌操作之必要裝備;無多餘項目 → 正確。

答案解析

腰椎穿刺與導管置入為高風險無菌侵入性手技。依現行感染管制與標準防護原則,凡預期可能接觸血液/體液,又需維持無菌場域

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