有關痔瘡切除手術病人術後之護理措施，下列何者適當？

本題觀念：痔瘡切除術後護理重點

痔瘡切除 (hemorrhoidectomy) 後最常見、最需優先預防的併發症為

1. 出血
2. 排尿困難／尿瀦留
3. 劇烈疼痛與肛門括約肌痙攣
4. 便秘造成的傷口撕裂

因此護理措施圍繞在「減痛消腫、觀察出血、維持順暢排尿與柔軟排便」。

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選項分析

A. 給予冰水坐浴可以減輕傷口腫脹與疼痛
‧ 手術後前 12–24 小時內可短暫使用「冷敷」(ice pack) 於敷料外止痛止血，但「坐浴」自第二天起改用 40 °C 左右溫水，每次 10–15 分鐘。冰水坐浴易引發括約肌反射性收縮，增加疼痛並延遲血液循環，不建議。 → 錯

B. 應定時監測病人的解尿型態
‧ 傷口疼痛、陰部水腫、硬式墊棉壓迫與硬化劑殘留，均易導致排尿反射抑制及尿瀦留。若 6–8 小時未解尿或腹脹不適須立即評估並可能導尿。故定時觀察膀胱充盈、尿量與解尿困難是標準護理。 → 對

C. 初期建議攝取高纖維飲食以利排便
‧ 術後 2–3 天內常先給清流質或低渣軟質飲食，並依醫囑給予軟便劑，待傷口穩定且首次排便完成後，再逐步增加纖維避免便秘。太早大量纖維會增加糞便量與頻率，易撕裂傷口及引起劇痛。 → 錯

D. 避免採取側臥或俯臥的姿勢
‧ 側臥或俯臥可減輕肛門部位壓力與腫脹，反而有助止痛及促進回流；長時間

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