113年:護理內外護理(3)

承上題【60歲女性病人主訴清晨會出現左側膝關節僵硬,熱敷後僵硬可以改善,且上下樓梯時關節會有輾軋音。下列何者為病人最可能的疾病診斷?】,有關此類病人的護理措施,下列何者最適宜?

A鼓勵進行等張運動,如騎腳踏車或游泳
B觀察服用Plaquenil 緩解關節炎的成效
C教導避免嘌呤含量高的食物,如內臟類、肉汁
D鼓勵做負重運動,如散步、跑步

詳細解析

本題觀念:骨性關節炎 (Osteoarthritis, OA) 的護理指導

題目上一小題的臨床線索(60 歲、晨僵 <30 分鐘、熱敷改善、上下樓梯時有輾軋音)符合 OA 典型表現。本題續問「最適宜的護理措施」,考查護理人員對 OA 患者日常活動與運動處方的正確指導。

選項分析

A. 鼓勵進行等張運動,如騎腳踏車或游泳
‧ OA 屬非發炎性退化,適度「低衝擊、等張」運動可

  1. 促進關節滑液循環、營養軟骨
  2. 維持肌力與活動度
  3. 減輕疼痛與僵硬
    游泳、騎腳踏車因水或車座支撐體重,屬低衝擊運動,最符合 OA 護理原則。→ 正確

B. 觀察服用 Plaquenil 緩解關節炎的成效
‧ Hydroxychloroquine (Plaquenil) 為 DMARD,主要用於類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡,與 OA 治療無直接關係。→ 錯

C. 教導避免嘌呤含量高的食物,如內臟類、肉汁
‧ 低普林飲食為痛風性關節炎的衛教重點,與 OA 無關。→ 錯

D. 鼓勵做負重運動,如散步、跑步
‧ 散步屬輕度負重,可適度進行,但「跑步」屬高衝擊、增加關節磨損,OA 患者應避免。題幹未區分兩者且以「負重運動」大項呈現,易導致過度負荷,因此並非最佳首選。→ 錯

答案解析

OA 患者護理重點之一是「運

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