113年:護理內外護理(3)

有關後天免疫缺乏症候群(AIDS)之敘述,下列何者錯誤?

A輔助性T細胞與毒殺性T細胞的比值上升
B當病人CD4<200 cells/μL時,易出現「伺機性感染」
C病人最常出現的續發性惡性腫瘤為卡波西氏肉瘤
D反轉錄酶抑制劑zidovudine (AZT)適用於預防母體垂直感染

詳細解析

本題觀念:

後天免疫缺乏症候群(AIDS)的免疫學改變、臨床分期與常見併發症(伺機性感染、續發性惡性腫瘤)、以及 antiretroviral therapy 在母子垂直感染預防上的應用。


選項分析

A. 輔助性T細胞與毒殺性T細胞的比值上升
• HIV 主要攻擊表面帶有 CD4 受體的輔助性 T 細胞(CD4⁺ T cell),使其數量持續下降。
• 相對地,CD8⁺ T cell(毒殺性 T 細胞)可因持續抗病毒刺激而相對增加。
• 因此 CD4/CD8 ratio 由正常值約 1.0–2.0 降至 <1,愈到晚期愈低。
→ 敘述「比值上升」完全與病理生理相反,為錯誤。

B. 當病人 CD4<200 cells/μL 時,易出現「伺機性感染」
• CDC 以 CD4 <200 cells/μL 或佔總淋巴球 <14% 視為 AIDS 指標。
• Pneumocystis jirovecii 肺炎、食道念珠菌症、弓蟲腦炎等即在此階段好發。
→ 正確。

C. 病人最常出現的續發性惡性腫瘤為卡波西氏肉瘤
• Kaposi sarcoma(HHV-8 相關)為 AIDS 患者最常見之惡性腫瘤,其次才是非何杰金氏淋巴瘤、子宮頸癌。
→ 正確。

D. 反轉錄酶抑制劑 zidovudine(AZT)適用於預防

...(解析預覽)...